2017年6月南宁市传染病疫情与突发公共卫生事件 风险提示

来源:南宁市疾控中心          发布时间:2017-06-29 15:44:40
一、存在风险
        手足口病发病数和重症数仍处于高位,出现重症/死亡及发生聚集性或暴发疫情的风险较大;学校、托幼机构等集体单位发生流行性感冒、水痘、其它感染性腹泻病等传染病聚集性或暴发疫情及食物中毒的风险较高;随着气温升高,发生输入性登革热、疟疾等病例风险增大。
二、防控建议
       手足口病:2017年1-4月手足口病常规监测结果显示,EV71病毒为优势病原体。根据近几年南宁市手足口病流行规律,当前仍处于手足口病流行高峰期,预计6月手足口病发病数仍较高,重症病例数可能出现小幅上升,发生手足口病聚集性或暴发疫情的风险较大。
        建议:一是继续加强病原学和疫情监测,掌握优势病原变化情况,及时研判流行趋势;二是规范病例报告和管理,及时、规范处置聚集性或暴发疫情;三是做好手足口病重症病例的早诊早治和转诊衔接,精准诊断重症病例,杜绝死亡病例;四是全力开展预防手足口病健康知识的精准宣教与干预行动,务求取得实效;五是加强基层医疗机构、托幼机构等重点单位的手足口病防控工作督导;六是加强疫情联防联控工作,会同有关部门加强儿童游乐场所、早教/培训机构的日常卫生和消毒管理,减少病毒传播;七是做好手足口病EV71灭活疫苗宣传,积极推进疫苗接种工作。
        流行性感冒:2017年5月监测表明南宁市流感活动度较高,散发病例以甲型H1N1流感病毒为主要毒株,聚集疫情以B型流感病毒为主要毒株。预计6月份在学校和托幼机构等集体单位发生流感聚集性或暴发疫情的风险仍较高。
        建议:加强疫情和病原学监测;做好学校和托幼机构流感疫情防控和处置工作;中小学校和托幼机构要严格执行晨检制度和缺课登记跟踪制度,及时报告疫情,同时加强教室、宿舍等场所的通风换气, 注重学生体育锻炼,增强机体抵抗力。
        水痘:目前仍处于水痘高发季节,预计6月小学和托幼机构发生水痘暴发疫情的风险较高。
         建议:加强疫情监测,及时发现、报告和处置疫情;严格落实病例隔离工作,须水痘疱疹完全干燥结痂方能返校复课;加强晨检制度,落实教室、宿舍等场所通风换气等防控措施;在易感人群中推广水痘疫苗接种;对学生等高危人群开展健康宣教,提高防病能力及就诊意识。
        H7N9疫情:5月以来,全国H7N9疫情明显下降,广西报告2例H7N9病例,其中南宁市报告1例(输入病例)。预计6月我市发生H7N9病例的风险很低,但不排除发生其他亚型禽流感病例的可能。
         建议:市联防联控各成员单位继续按照各自工作职责加强疫情联防联控工作,做好信息沟通、强化源头控制、规范活禽市场管理,严格执行和推进活禽市场“1110”日常卫生学管理制度;继续开展活禽市场外环境监测,及时掌握禽流感病毒变异及流行情况,及时评估风险;医疗机构加强培训,提高发现病例的敏感性,加强流感样病例和不明原因肺炎病例监测,落实早诊早治和重症救治措施,减少重症和死亡;疾控机构做好病例流行病学调查、标本采集、实验室检测及密切接触者追踪管理等工作,及时调查处置疫情;继续开展人感染H7N9禽流感防控知识宣传,引导群众健康消费观念,提高群众防病意识。
        感染性腹泻等肠道传染病:夏季为肠道传染病的高发季节,学校、托幼机构、工厂、建筑工地等集体单位发生感染性腹泻等肠道传染病暴发疫情的风险将增加。
        建议:加强以预防肠道传染病为重点的卫生宣传教育,注意个人卫生,提倡喝开水,不吃生的、半生的食品,隔餐食物要加热灭菌后才可食用。
        登革热: 5月南宁市媒介伊蚊监测结果显示,全市平均布雷图指数、诱蚊诱卵器指数、帐诱指数均在控制登革热等伊蚊传播疾病疫情传播的阈值内。随着气温升高,蚊媒孳生活跃,发生输入性登革热病例及病例输入后引起本地病例的风险较高。
        建议:做好疫情联防联控工作,口岸检疫部门加强对入境人员的检疫查验,及时发现可疑病例;启动发热门诊监测,及早捕捉疫情苗头,为登革热疫情风险评估和疫情研判提供依据;旅游部门发布健康风险提示,提醒赴疫区旅行的游客注意环境和个人卫生,加强防蚊措施,如有疑似症状及时到正规医疗机构就诊;媒介伊蚊监测指数未达控制登革热等伊蚊传播疾病疫情传播阈值内的县区,切实做好灭蚊工作,并及时开展灭蚊效果评估。
        麻疹:预计6月我市仍有麻疹散发病例,在学校、托幼机构等集体单位及城中村流动人口聚集地存在麻疹暴发疫情风险。
        建议:各县区继续加强常规免疫接种,对适龄儿童开展含麻疹类疫苗的查漏补种工作,提高麻疹类疫苗的及时接种率和全程接种率;加强麻疹病例的监测和报告,及时控制传染源;做好疫点应急接种,防止疫情蔓延。
        流行性腮腺炎:根据南宁市流行性腮腺炎流行规律,流行性腮腺炎流行存在6月和11月两个小高峰,预计6月流行性腮腺炎发病达高峰,在学校、托幼机构等集体单位及城中村流动人口聚集地存在暴发疫情风险。
        建议:一是各县区继续加强常规免疫接种,对适龄儿童开展含流腮类疫苗的查漏补种工作,提高流腮类疫苗的及时率和全程接种率。二是加强流腮病例的监测和报告,对疫情早发现早控制。三是对出现疫情的学校、托幼机构等落实好各项防控措施。四是建议疫点及周边学校近三年内未接种过流腮疫苗者到医院接种流腮疫苗,防止疫情蔓延。
        疟疾:今年4月以来,非洲加纳政府加紧治理非法采金活动,因此近期从加纳归国务工人数将继续增加,发生输入性疟疾病例的风险相应增加。
        建议:加大三热病人监测力度,加强对非洲国家返乡人员的疟疾监测和输入性病例处置工作;加强流动人员管理及健康教育工作,普及疟疾防治知识,提高自我防护意识和主动诊治的意愿;对出现输入性病例较多的重点乡镇病灶点住户室内和周边进行喷洒灭蚊,防止继发传播。
        洪涝灾害后常见传染病:目前我市已进入汛期,部分县区已遭受洪涝灾害。涝后水源、食物、环境等易受污染,苍蝇、蚊虫、鼠等病媒生物孳生繁衍加快,甲型肝炎、细菌性痢疾、伤寒副伤寒、钩端螺旋体病、流行性乙型脑炎、急性出血性结膜炎等传染病可在灾区暴发或流行,且有发生食物中毒和饮用水污染事故风险。
        建议:加强疫情监测和报告,做好疫情预警预测,及时掌握疫情动态;保护水源、改善供水条件及水质卫生,开展生活饮用水消毒和监测;加强食品安全监测,确保灾区食品安全;加强消毒和病媒生物防制,消灭苍蝇、蚊虫、鼠对人群的危害;发动群众,全面清理、消毒环境,垃圾、粪便无害化处理;开展健康教育,宣传“喝开水,吃熟食、洗净手、晒衣被、勤通风”等卫生知识。在紧急情况下,疫情有暴发流行趋势时,对老、幼、体弱、孕妇等高危人群,可采用丙种球蛋白或化学药物预防。
        食物中毒(食源性疾病暴发):5月南宁市无食物中毒事件报告。但6月气温高,各种致病微生物易于滋生,是食物中毒和食源性疾病易发季节。如食物在加工、运输、存储等环节处理不当,容易变质、腐败或被污染等,发生群体性食物中毒事件的风险增加。
        建议:加强食品加工、餐饮供应等单位的食品卫生管理;加强以预防食物中毒为重点的卫生知识宣传,引导群众正确存放食物,烹饪过程中要注意生食熟食分开,食物要保持新鲜,剩菜剩饭及存放时间较长的熟食,吃前一定要彻底加热灭菌。

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