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2018年1月南宁市传染病疫情与突发公共卫生事件风险提示

2018-01-05 08:58:00   来源: 南宁市疾病预防控制中心

重点关注流行性感冒

*****重点关注事件
一、流行性感冒:
     2017年12月南宁市报告几起流感疫情均发生在学校,病原均为B型流感病毒。哨点医院的ILI比例高于上月及去年同期。病原学监测阳性率较上月及去年同期均大幅上升。监测结果表明,南宁市流感活动度较高,特别是B型流感病毒已成为优势毒株。预计1月南宁市流感活动度呈上升趋势,并将维续在较高水平一段时间,出现聚集性或暴发疫情风险较高,发生场所主要在学校。
     建议:加强流感病原学监测;做好疫情监测与报告,及时处置聚集性或暴发疫情;学校等集体单位和其他人群聚集场所要加强通风换气;建议孕妇、老年人、婴幼儿、慢性病患者、医务人员等高危人群及时接种流感疫苗,以减少流感发病和重症、死亡病例的发生。
   流感预防措施
    (一)疫苗接种
    接种流感疫苗是预防流感最有效的手段,可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。推荐老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等流感高危人群,应该每年优先接种流感疫苗。
    (二)药物预防
    药物预防不能代替疫苗接种,只能作为没有接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫能力的重症流感高危人群的紧急临时预防措施。可使用奥司他韦、扎那米韦等。
    (三)一般预防措施
    保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段,主要措施包括:增强体质和免疫力;勤洗手;保持环境清洁和通风;尽量减少到人群密集场所活动,避免接触呼吸道感染患者;保持良好的呼吸道卫生习惯,咳嗽或打喷嚏时,用纸巾、毛巾等遮住口鼻,咳嗽或打喷嚏后洗手,尽量避免触摸眼睛、鼻或口;出现呼吸道感染症状应居家休息,及早就医。

二、人感染禽流感:
    根据既往流行规律,每年9月至次年5月为我国人感染禽流感的流行期。近期周边省市已有人感染禽流感病例报告,之前活禽市场外环境监测结果显示存在多种亚型的禽流感病毒污染。春节临近,活禽交易宰杀日趋活跃。预计1月发生人感染禽流感输入性病例风险较高,不排除发生本地病例的可能,但发生大规模流行的可能性较小。
     建议:一是各级政府进一步健全重大动物疫病联防联控工作机制,加强部门沟通、信息交流和防控合作;二是按照H7N9防控工作要求,严格执行活禽市场管理及活禽跨地区调运管理,包括进一步加强对流动摊贩等活禽交易的管控力度;三是加强医疗机构相关医务人员的技术培训,对病例做到早诊早治,降低病死率;四是做好疫情和病原学监测,加强病例流行病学调查、禽和环境污染情况监测、病例暴露溯源调查等工作;五是开展更具针对性的H7N9防控知识宣传,尤其是针对农村地区居民的宣传教育,切实提高群众的自我防范意识。
      禽类饲养及加工人员:工作期间要穿戴防水围裙、长筒水鞋、一次性口罩、手套和工作帽等防护用品。不要在档口、工作场所食宿。销售档口做好一日一清洁消毒,一周一大扫除,一月一休市。消毒时,使用正规、合格的消毒药品。
      普通市民:1.尽量避免直接接触活禽类、鸟类或其粪便,假如有过接触,须尽快用肥皂洗手,也就是说没事不要玩鸡,也不要逗鸟; 2.不要购买活禽自行宰杀,也不要购买无检疫证明的鲜、活、冻禽畜及其产品; 3.生禽、畜肉和鸡蛋等,一定要烧熟煮透,加工处理生禽畜肉和蛋类后,要彻底洗手; 4.应注意饮食卫生,培养健康的生活方式,加强体育锻炼; 
     居民一旦出现发热、咳嗽、头痛和肌肉酸痛等流感样症状,应戴上口罩,尽快就诊,并告诉医生发病前有无禽类接触史。       
***一般关注事件
三、水痘:
     
冬春季为水痘传统高发期,由于天气寒冷,室内门窗多紧闭导致通风不畅,水痘病毒传播易于实现。监测显示我市12月水痘报告较上月及去年同期均有上升;预计1月水痘疫情仍将处于高位,学校、托幼机构出现聚集性或暴发疫情风险较高。
      建议:学校做好晨午检工作,及时发现和报告疫情;做好传染源管理,一旦发现水痘病例,要求其及时到正规医疗机构就诊,并待疱疹完全结痂后方可归校;建立日常消毒制度,加强室内通风、换气,出现疫情时需对重点区域加大消毒频次;适当增加户外活动,减少大型集会活动;在易感人群中推广水痘疫苗接种,增强特异性免疫力;开展健康宣教,加强锻炼增强体质,提高防病能力和及时就诊意识。
        连接:如何预防水痘?
  1、预防水痘的有效手段是及时接种水痘疫苗,凡没有患过水痘也未接种过水痘疫苗的儿童,都可以通过接种疫苗来预防水痘。水痘疫苗的推荐免疫程序为1~12岁儿童接种1剂次;13岁及以上青少年、成人接种2剂次,间隔6~10周。
  2、本病流行季节,不要去人群聚集、空气流动差的公共场所。
  3、定期开窗通风,保持室内空气流通。
  4、一旦出现水痘症状,及时到医院就诊,根据医生建议采取居家或住院隔离治疗。隔离期限为自发病起至疱疹全部结痂为止。
  5、本病流行季节,托幼机构、学校应加强晨检,发现水痘病例及时报告并严格执行隔离治疗措施。

四、其它感染性腹泻病
      监测显示我市12月其他感染性腹泻报告较上月及去年同期均有上升。1月诺如病毒等肠道病毒活跃,预计学校、托幼机构、医院等集体单位发生诺如病毒感染聚集性或暴发疫情的风险较高。
      建议:各学校和幼托机构要认真落实晨、午检制度,一旦发现聚集性呕吐或腹泻病例,要立即报告和处置;有关部门加大对食品、饮用水安全的监督、监管力度,严防食源性及水源性暴发;采用海报、板报、微信和告知信等多种形式,对教职工、学生及其家长开展病毒性腹泻防治知识的宣传教育,做好个人卫生和环境消毒工作。
  
五.流行性腮腺炎
      监测显示我市12月流行性腮腺炎报告较上月及去年同期也均有上升;预计1月流腮发病数会有所下降,但在学校等人员密集单位以及城中村等流动人口聚集地暴发流腮疫情的风险仍较高。
      建议:各县区继续加强常规免疫接种和查验接种证工作,对适龄儿童开展含流腮类疫苗查漏补种,提高流腮类疫苗接种的及时率和全程率;加强流腮病例的监测和报告,对疫情做到早发现、早处置,对出现疫情的学校严格落实病例隔离、消毒通风、晨午检等防控措施;基层医疗卫生机构与学校应改进宣传方式,让学生家长充分认识该病对学生身心健康的危害,动员易感者主动到当地接种单位(点)接种流腮疫苗。
        连接:流行性腮腺炎的预防控制措施有哪些?
  (1)患者隔离治疗:隔离患者直至腮腺肿大完全消退为止,患者的物品、食具等应煮沸或84消毒;
  (2)疫苗接种:接种腮腺炎疫苗或含腮腺炎疫苗成份的麻腮二联或麻腮风三联疫苗;
  (3)托幼机构、学校加强晨检,教室经常开窗通风;
  (4)本病流行季节,避免到人群聚集、空气流动差的公共场所。
  (5)出现发热、头痛、腮腺肿痛等,及时去医院诊治。

六.疟疾:
     
监测显示我市12月疟疾报告病例数较上月增加。临近年关,上林等县区在非洲务工人员归国返乡人数增多,发生输入性疟疾病例的风险上升。
      建议:继续做好“三热”病人和流动人口疟疾监测工作,对疟疾病例及时给予规范性治疗,做好疫点基本情况调查和疫点处置工作,加强针对流行地区归国人员的健康宣教。
七. 非职业性一氧化碳中毒:
      
冬季天气寒冷,有些家庭或居民为御寒偏爱紧闭门窗。如果在通风不良的室内环境下,使用煤炉做饭、烧水或使用木炭取暖或使用燃气热水器等生活行为,发生一氧化碳气体中毒的风险较高。
      建议:在重点地区(城中村、出租屋密集社区、农村)利用多种形式开展一氧化碳气体中毒防控知识宣传教育;有关部门加大对通风条件欠佳的学校、宾馆、出租屋等重点场所、部位的安全监管力度,开展针对性巡查,及时发出预警。
       预防策略:
       1.在寒冷季节如有条件尽量选择集中供暖。
       2.室内使用煤炉、炭火等取暖设备时,煤炭要烧尽,不要闷盖;要经常门窗通风换气,保持室内空气新鲜。
       3.使用燃气、煤气热水器时,要保持良好的通风状态,洗浴时间切勿过长,使用完要检查热水器是否完全关闭。
       4.定期对燃气、煤气热水器减压阀和皮管进行检修,如发现有破损、锈蚀、漏气等问题时应及时更换。
      紧急处理原则
     (一)、切断一氧化碳来源
      1.首先立即开窗通风使空气对流,迅速关闭煤气/燃气灶具、热水器阀门、管道煤气、熄灭炭火等设施设备。
     2.避免使用打火机等容易产生火星的物品

    (二)迅速脱离中毒环境
     1.迅速将患者脱离中毒现场,转移至空气新鲜、通风良好处。
     2.解开中毒者的领扣、保持呼吸道通畅;同时要注意保暖,防止并发症发生。
     3.患者应保持安静休息,避免活动加重氧的消耗,有条件的尽快让患者吸氧。
     4.对于中重度病人,在进行现场急救的同时,应立即拨打120急救电话,尽早送往有高压氧舱的医院进行高压氧舱治疗。
     5.对于出现呼吸及心跳停止的危重患者,应立即给予人工呼吸和心脏按压,同时迅速转入医院进行抢救治疗。


 

(责任编辑:南宁市疾病预防控制中心)

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